ETO Eğitim Komisyonu Raporu

EDİRNE TABİP ODASI – TIP EĞİTİMİ KOMİSYONU RAPORU

Tıp eğitiminin temel amacı, toplumun sağlık sorunlarını bilen, en etkili şekilde ele alabilen, sağlığı koruyan ve geliştiren “iyi hekim”ler yetiştirmektir .

Edirne Tabip Odası (ETO) Türk Tabipleri Birliği (TTB)’nin önerisine uyarak 8 Aralık 2022 Tarihli yönetim kurulu kararı ile Edirne’deki tıp eğitiminde sorunları ve çözüm önerilerini ortaya koyacak araştırma, inceleme komisyonu kurmuştur.

Komisyonumuz sürekliliği olan tıp eğitimi konusunda yenilenen raporlamanın uygun olacağı kanısında olmakla birlikte hızlı bir değerlendirme için bir ön-raporun hazırlanmasını uygun bulmuş ve yönetim kurulunun değerlendirmesine sunmuştur.

Hekim meslek örgütü, mezuniyet öncesi, mezuniyet sonrası tıp eğitimi, sürekli mesleki gelişim, tıp eğitiminde yüksek ihtisas ve/veya akademisyen yetiştirme, yaygın ve uzaktan tıp eğitimi alanları ile yakından ilgilenmekte ve değişik dönemlerde hazırlanan raporlarla hem durum değerlendirmesi yapmakta hem de saptanan sorunların giderilmesi için çözüm önerileri sunmaktadır.

Edirne uzun yıllardır bir Tıp Fakültesi şehridir. Hem mezuniyet öncesi hem mezuniyet sonrası tıp eğitimi özveri ile sunulmaktadır. Uzun yıllar boyunca ortaya çıkmış olan fakülte ortamı sayesinde binlerce hekim, yüzlerce uzman hekim ve birçok öğretim üyesi yetiştirmiş ve bu öğretim üyeleri birçok başka tıp fakültesinin çekirdek kadrosuna veya başta İstanbul olmak üzere sağlık sektörünün hizmet ekibine eklenmiştir. Bunun şehrimize ve Trakya bölgesine sağladığı yararlar tahminlerin üzerindedir.

Komisyonumuz ilk günden itibaren şeffaf çalışma kuralına uygun olarak ETO’nın kurumsal internet sayfasından (ETO_Tıp Eğitimi | Edirne Tabip Odası (edirnetabipodasi.org) tarafları katkıya davet etmiş ve temel belgeleri dikkatlere sunmuştur. Tıp öğrencileri, tıpta uzmanlık öğrencileri, öğretim üyeleri ve görevlileri ve değişik sağlık birimlerindeki hekim meslektaşlarımız bu komisyonda görev almaktadır ve yeni katılımlar ile gelişim devam etmektedir.

Başlıca tıp eğitimi alanları ve bu alanlarla ilgili saptanan durum ve sorun/sorunsallar şunlardır:

Mezuniyet öncesi tıp eğitiminin durumu ve sorunlar

Mezuniyet sonrası tıp eğitiminin durumu ve sorunlar

Sürekli mesleki gelişimdeki durum ve sorunlar

Tıp eğitiminde yüksek ihtisas ve akademisyen yetiştirme (master eğitimi)

Yaygın ve uzaktan tıp eğitimi

Mezuniyet öncesi tıp eğitiminin durumu ve sorunlar

TÜTF öğrenci sayıları her yıl artarak devam etmektedir. Daha çok amfilerde ortak dersler alan tıp fakültesinin ilk 3 yılındaki öğrencileri aynı anda alacak derslik/amfi fakülte bünyesinde bulunmamaktadır.

TÜTF mezuniyet öncesi eğitiminde kapasite üzeri artan öğrenci sayılarına karşın özverili tıp eğitimi ve yönetimi kadroları büyük ve köklü değişimlere imza atmış, tıp eğitiminin akredite olmasını, kurumsallaşmasını sağlamıştır. Ancak tıp eğitiminin yönetişimi kurumsallıktan uzak bir görünüm vermektedir.

Tıp fakültelerinin uygulanan SUT puanları ve performans istemleri sonucu birçok modern tanı ve tedavi hizmetlerini sunamaması başta mezuniyet sonrası tıp eğitimi olmak üzere tüm tıp eğitimi alanlarını olumsuz etkilemektedir.

• Bazı branşlarda yeterli nitelikli akademik kadro olmaması ve fakülte genelindeki öğrencilerin sayıca fazlalığı uygulama derslerinden beklenen verime engel olmaktadır. Bu durumun birinci basamak hekimliğe başlandığında nasıl etkileyeceği öğrencilerde kaygıya neden olmaktadır.

• Bazı branşlarda öğrenciler ve eğitim veren akademik kadro arasında yaşanan iletişim ve anlayış sorunu tıp öğrencilerini, geleceğin hekimlerini üzmektedir. Eğitim programının yeterince zor olduğu altı yıllık tıp fakültesi sürecinde hocalardan bu süreci daha da zorlaştırmaları yerine öğrenci yanlısı bir eğitim nosyonu benimsemeleri talep edilmektedir.

• Ulusal Çekirdek Eğitim Programının (UÇEP) Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi eğitim programına yeterince entegre edilemediği düşünülmektedir. Mezun olduktan sonra UÇEP’te bahsedilen hekimin temel görevlerine yeterince hakim olamadan mezun olunacağı kaygısı taşınmaktadır.

• Her öğrencinin temelde iyi bir birinci basamak hekimi olarak mezun olması gerektiği bilincinde olunmasına karşın kurul sonu sınavlarında neredeyse TUS düzeyinde bilgilerin talep ediliyor olmasının birinci basamak hekimliğinde yeterli katkısı olmayacağını düşünülmektedir.

• Eğitim programında yazan ve pandemi sonrasında neredeyse tamamı yüz yüze şekilde verilmeye başlanan teorik derslerin bazılarının asenkron halde kalması ve bu derslerden açılan boşluklara uygulama derslerinin yerleştirilmesi masa başı değil, hasta başında hekimliği öğrenebilmeye daha büyük katkısı olacağı kanaati vardır.

• Okulumuzda yer alan eski amfi binasının yanında yer alan kantinin faaliyete geçmemiş olması öğle arası ve molaları geçirecek alanımızın elimizden alınmış olması öğrenciler için bir sorun olarak algılanmaktadır.

• Edirne genelinde son yıllarda kira bedellerinde yaşanan aşırı artışlar öğrenciler için ciddi sorunlar teşkil etmektedir. Yeterince yoğun olan eğitim hayatı içerisinde maddi sorunlarla baş etmek zorunda kalınmakta ve bu durum gelecek kaygısını da beraberinde getirmektedir.

• ETUS özelinde yaşadığımız ulaşım bedeli, vasıta azlığı vb. birçok sorun bazı öğrencilerin ilgili kurumlara yaptığı birçok şikayete rağmen düzelmemiştir. Hayat pahalılığı ile seyreden şu günlerde ulaşım bedelinin de böylesine artmış olması fakülteye gelirken toplu taşıma aracı kullanan öğrencileri olumsuz etkilemektedir.

Mezuniyet sonrası tıp eğitiminin durumu ve sorunlar

Asistan sayıları, TÜTF imkanları değişmediği halde giderek artmaktadır. Tıp fakültelerinin uygulanan SUT puanları ve performans istemleri sonucu birçok modern tanı ve tedavi hizmetlerini sunamaması başta Mezuniyet sonrası tıp eğitimi olmak üzere tüm tıp eğitimi alanlarını olumsuz etkilemektedir.

Uzman düzeyinde verilmesi gereken yoğun bakım hizmetleri gibi bazı hekim hizmetlerinin asistanlarla telafi edilemeye çalışılması hem eğitim hem hasta bakımı açısından olumsuz bulunmaktadır.

Sürekli mesleki gelişimdeki durum ve sorunlar

Edirne ve Trakya bölgesinde 1. 2. ve 3. basamak sağlık hizmeti vermekle yükümlü hekimlerin sürekli mesleki gelişiminin aktif bir şekilde izlenmesi ve desteklenmesine yönelik bir çalışma yoktur. Hekimlerin tamamen kendilerini yetiştirdikleri var sayılmaktadır.

Aile hekimliği, özel hekimlik, devlet hastaneleri, verem savaş dispanserleri ve diğer birimlerde birçok sorun vardır.

Belki en önemli sorun hekime şiddet konusudur. Ancak hekimleri ve toplum kesimlerini sağlığa erişimde rahat ve güvenilir bir sağlık ortamına taşıyacak gerekli adımlar atılmamaktadır.

Eczanelerdeki ilaç sorunları tıp ortamına, mesleki gelişime zarar vermektedir.

Tıp eğitiminde yüksek ihtisas ve akademisyen yetiştirme (master eğitimi)

Tıp fakültesinde öğretim üyeleri arasında eksilme sürmektedir. Hiçbir öğretim elemanı bulunmayan, kalmayan anabilim / bilim dalları mevcuttur. Öğretim üyeliği cazibesini yitirmektedir. “Giderlerse gitsinler, biz asistanlarla idare ederiz” söylemi ve diğer mevcut etmenler öğretim üyelerinin motivasyonlarında önemli kırılmalara yol açmıştır. Eğitim, hasta hizmeti gibi alanlarda öğretim üyeleri adeta yok sayılır şekilde bağlayıcı kararlar alınmaktadır.

Öğretim üyelerinin, aşırı mesai yükleri, özel hekimlik yapma hakları, icap sorumluluklarının karşılıksız kalması ve ekonomik durumları gibi özlük haklarında önemli kayıplar artarak sürmektedir.

Tıp fakültelerinin uygulanan SUT puanları ve performans istemleri sonucu birçok modern tanı ve tedavi hizmetlerini sunamaması başta mezuniyet sonrası tıp eğitimi olmak üzere tüm tıp eğitimi alanlarını olumsuz etkilemektedir.

Yaygın ve uzaktan tıp eğitimi

Pandemi döneminde aşırı ve zorunlu uzaktan eğitimin sonucu dijital yorgunluk gelişmiş; yüz yüze / insan-insana tıp eğitimi gereksinimi daha da belirginleşmiştir.

Edirne Tabip Odası Tıp Eğitimi Komisyonu

Mayıs 2023, Edirne